富德生命人寿云南分公司以案说险：警惕保险欺诈，守护自身权益

在保险领域，欺诈行为时有发生，不仅损害保险公司的利益，也破坏了保险市场的公平与秩序，更让广大诚信投保人的权益受到影响。下面通过案例，带大家认识保险欺诈及其危害。

虚构事故骗保案

案件详情

2024年9月，L先生无证驾驶车辆外出，途中因路面结冰，车辆不慎从桥上摔落，他身受重伤，被诊断为脾破裂及右股骨粉碎性骨折。由于经济条件有限，面对高额的医疗费，L先生打起了歪主意。他想起自己曾投保团体意外伤害组合保险，便以“走路时跌入桥下”为由进行报案，企图隐瞒无证驾驶的事实，骗取保险金。然而，人保寿险理赔部门迅速展开调查，核实了事故的真实原因，最终揭穿了他的骗保行为 。

案例分析

根据《中华人民共和国保险法》相关规定，投保人、被保险人故意制造保险事故，或者编造虚假的事故原因骗取保险金，保险人有权解除合同，不承担赔偿责任，且不退还保险费。L先生无证驾驶导致事故发生，却虚构事故原因，其行为已构成保险金欺诈，严重违反保险合同约定和法律规定。

风险提示

1. 遵守法律法规：保险欺诈不仅违背道德，更是违法行为。一旦被认定为保险欺诈，欺诈者将面临法律的严惩，除了要退还骗取的保险金，还可能面临刑事处罚，如有期徒刑、罚金等。

2. 维护保险市场秩序：保险欺诈行为破坏了保险市场的正常秩序，增加了保险公司的运营成本，导致保险费率上升，损害了所有投保人的利益。每一位消费者都应自觉抵制保险欺诈，共同维护良好的保险市场环境。

3. 树立正确保险观念：保险是一种风险保障工具，旨在为人们提供经济补偿和风险转移。投保人应基于真实的风险需求购买保险，而不是将其作为获取非法利益的手段。在投保时，要如实告知相关信息，在理赔时，要提供真实、准确的材料 。

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